带状疱疹“火烧痛”？别慌！“灭火”攻略来啦

什么是带状疱疹“火烧痛”？

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒再次活跃引起的疾病，常表现为单侧成簇疱疹，并伴有灼烧样、针刺样或电击样疼痛。

部分患者在皮疹消退后仍可持续疼痛，这种情况称为带状疱疹后神经痛。

一旦出现可疑皮疹或明显疼痛，应尽早到医院就诊，越早规范治疗，效果通常越好！

第一阶段：前驱疼痛期 —— 皮疹没出来，疼痛先来了

在皮疹出现前，部分患者会先出现一侧身体局部疼痛、灼烧感、针刺感、麻木、瘙痒或皮肤触碰不适。易被误认为肋间神经痛、肩背痛、胃痛、牙痛等。如出现“单侧、条带状、火烧样或电击样疼痛”，要提高警惕。

第二阶段：急性疱疹疼痛期 —— 皮疹出现，疼痛明显

皮肤逐渐出现红斑、丘疹、水疱，常沿一侧神经分布。疼痛表现为火烧样、刀割样、针扎样、电击样，衣服轻轻摩擦都疼。此期是规范治疗的关键时期，应尽早抗病毒、镇痛和保护皮肤，避免抓挠。

第三阶段：恢复期疼痛 —— 皮疹结痂，神经仍在“报警”

随着水疱干涸结痂，皮肤表面逐渐好转，但受损神经恢复需要时间，仍会有隐痛、麻木、刺痛、灼痛。不能因为皮疹好了就自行停药，应继续治疗和复诊。

第四阶段：带状疱疹后神经痛 —— 皮疹好了，疼痛还在

若皮疹愈合后疼痛仍持续存在，甚至影响睡眠和日常，即为带状疱疹后神经痛。年龄较大、早期疼痛剧烈、皮疹范围广者易发。此时应到疼痛科规范评估，选择药物、神经阻滞、周围神经脉冲射频等综合治疗。

药物类别	用药提醒
抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦等	应尽早、按时、按量服用；若有肾功能问题或正在服用其他药物，请主动告知医生。
止痛药	应按医嘱使用。若服药后出现胃部不适、明显头晕等情况，应及时告知医护人员，不要自行叠加同类止痛药。
神经病理性疼痛药如加巴喷丁、普瑞巴林等	开始用药或调整剂量时，可能出现头晕、嗜睡，注意防跌倒。
外用药	只在医生指导下使用，按规定部位和次数涂抹；如局部刺激明显或破溃加重，应及时咨询医生。
通用提醒	请如实告知药物过敏史、基础疾病及正在使用的全部药物；不要擅自加量、减量、漏服后重复补服或突然停药。